타병원 조직검사 결과를 맹신한다면...
서울대와 연세대간의 유방암 환자의 진단에 대해 말이 많았던 사건에 대해 얼마전 대법원에서 판결이 났습니다. 연대에서 조직검사를 받았던 환자가 암이라는 말을 듣고 서울대 가서 수술을 받았는데 수술하여 제거한 조직은 암이 아니어서 환자가 서울대와 연대에 소송을 제기했었던 사건이었습니다.
연세대에서는 다른 환자의 조직 슬라이드에 그 환자의 라벨을 붙인 과오가 있었고, 서울대는 다른 병원의 조직검사 결과를 믿고 수술을 진행하였습니다.
Kormedi 기사 참고
--> http://www.kormedi.com/news/article/1201648_2892.html
많은 것을 생각하게 하는 사건이었습니다.
우리도 생각해봐야 할 것 같습니다. 예를 들어 혀 우측 측방에 1cm 정도 크기의 궤양이 생겨 타 병원에서 조직검사를 받았던 환자가 상피세포암이라는 이야기를 듣고 수술을 받으러 왔는데, 임상 소견 상에서 병소의 border가 명확하고 뭉글뭉글한 이상조직도 없고, 병소를 촉진시 딱딱하지도 않은데다 우측은 상하악 소구치가 없고 제1대구치만 있는 상황이라면 tongue bite에 의한 궤양도 의심해 볼 수 있는 경우라면 우리는 어떻게 할까요?
이전 병원의 조직검사 결과만 믿고 바로 수술 준비하여 수술을 할까요?
여러가지를 고려하게 될 겁니다.
일단 필요한 검사 (전이 여부 판단하기 위해 CT나 Pet CT등)를 더 하거나, 이전 병원에서 했던 조직검사 슬라이드를 가지고 와 보라고 해서 우리병원에 판독을 다시 넣을 겁니다. 그런데 이 슬라이드에서도 위 경우처럼 이전 병원에서 라벨을 잘 못하여 다른 사람의 슬라이드에 이 환자의 이름을 붙여서 왔다면?....
어떻게 할까요?
이전 병원에서의 조직검사 슬라이드까지 봤는데 다시 조직검사를 할까요? 그냥 수술을 할까요?
조직검사 결과와 임상소견과는 뭔가 맞지 않는 부분이 있는데 어떻게 할까요?
^^
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